「健診」と「検診」は何が違うのでしょうか

「健診」と「検診」は何が違うのでしょうか

よく「健診」「検診」と2 つの「けんしん」と言う言葉を使いますが、その
違いは具体的に何なのでしょうか。
【健診】
簡単に言うと「健康診断」の事を指しています。調べる方の身体が健康であ
るかどうかを調べる物になります。健康であるかどうかの確認をする為に病
気になる危険因子が有るかどうかを診断していく物になります。
ですから特定の病気を見つける為に行われる物ではないのです。健診を行っ
た結果、何も問題が無く健康だと診断されればとても良く、健診が有効的だ
った事が伺えます。
健診の受診率を上げて健康な人が増えてくれれば良いのです。もし健診で病
気になる危険因子が見つかった場合でそれがリスクを伴うと判断された場
合には、医師の指示のもとで生活習慣を見直していき、健康管理をしっかり
と行っていきます。例えば人間ドックもこの健診に当たります。
【検診】
特定の病気の早期発見、早期治療を目的として行われる物になり、がん検診
等が代表的な例として挙げられます。がん検診を行う事で、がんを早期に見

つける事ができ、早期治療から死亡率を下げるとして有効的なのですが、現
在の受診率は半分程度とまだまだ低い事が伺えます。
受診率を高くしていく事が早期の課題としても挙げられますが、検診を受け
る事で無症状の状態の病気を見つける事が出来るのです。
こうした違いが健診と検診にはあり、健康を維持する為、病気を予防する為
に行われています。自治体が関与し、少額の自己負担で出来る物も有ります
ので、比較的受診しやすい環境が提供されていると思います。

 

「健診」と「検診」は何が違うのでしょうか

がん検診において「要再検査」と言われた場合

怖い事かもしれませんが、今現在健康だとしてもがん検診を行って「要再検
査」と言われる事も有ります。この場合、必ずしも「あなたはがんだ」と言
われている訳では有りません。
がんの疑いが有ると言う事ですので、精密検査を行って本当にがんかどうか
を確かめる必要が出てきます。がん検診で「要再検査」と言われた場合は、
放置をせずに直ぐに医療機関を受診して確定診断を受ける様にしましょう。
では各がんでどういう再検査が行われるのでしょうか。ここでは男女共通の
がんとして挙げられる「胃がん」「肺がん」「大腸がん」の再検査方法をご紹
介してみたいと思います。
【胃がん】
内視鏡検査では内視鏡を胃の中に入れて粘膜を観察していきます。これによ
り胃の中のただれや変色をみることが出来ます。生検では鉗子を使って、が
んと疑われている所の粘膜を少し採取し検査して診断を下していきます。
【肺がん】
胸部CT 検査が行われ、身体を輪切りにした様な画像を撮影してがんの大き
さや形を見ていきます。生検では気管支内視鏡を使用して組織を採取したり、

局所麻酔をして肺の組織を針を使って採取したりします。組織は顕微鏡で観
察され、がんかどうかの判断がされます。
【大腸がん】
直腸診では肛門から直接直腸に医師が指を入れて調べる検査になります。
内視鏡検査では肛門から内視鏡を入れて大腸内の粘膜をしらべていったり、
粘膜を採取したりします。また肛門からバリウムを入れてX 線撮影をする造
影検査を行う事も有るそうです。
女性の場合は女性特有のがんと言う物が有ります。それが乳がんと子宮頸が
んになります。ピンクリボン運動が行われ、がん検診の重要性、受診率のア
ップを促している運動も行われました。
乳がんの映画やCM も流れ、怖さや受診の大切さをアピールしていた事も有
りました。怖い事かもしれませんが、今現在健康だとしてもがん検診を行っ
て「要再検査」と言われる場合も有ります。
がんの疑いが有ると言う事ですので、精密検査を行って本当にがんかどうか
を確かめる必要が出てきます。「要再検査」と言われた場合は、放置をせず
に直ぐに医療機関を受診して確定診断を行う様にしましょう。

では各がんでどういう再検査が行われるのでしょうか。
【乳がん】
乳腺超音波検査が行われる場合、皮膚に超音波が発信している器具を当てて
中の様子を画像化していきます。通常のがん検診では特定できないがんの特
定が出来ます。
またマンモトーム生検ではがんの疑いが有る部分に細い針を刺し細胞を採
取し、それを顕微鏡で検査して確定診断が行われます。乳腺から出ている分
泌液に異常が有る場合、造影剤を乳管内に入れてX 線撮影をします。
こうした事を行う事により、小さながんを調べたり進み度合いを調べたりす
る事が可能となります。
【子宮頸がん】
子宮頸部、膣を調べる為のスコープを使用して粘膜を調べていき、必要であ
れば細胞を採取して精密検査を行います。
「健診」と「検診」は何が違うのでしょうか

がん検診に役立つ画像検査

人間ドック等で行われているがん検診で発見されるがんとしては、胃がんが
発見される確率がかなり高く、女性の場合は乳がんになっている人が増えて
いる傾向にあります。
がん検診でこうしたがんが見つかった場合、早期発見の事が多く早期治療で
助かっている方が大勢います。こうした早期発見をする為に有効ながん検診
の検査方法では画像検査が有効だと言われています。
どんな画像検査が有るか少し挙げてみたいと思います。
【PET】
一度に全身を撮影できると共に、5mm と言った小さながんを見つける事も可
能だと言われているとなります。一度に全身を撮影できて、小さながんを見
つけられると言うメリットも有りますが、撮影時間に2 時間程度かかると言
うデメリット、前立腺や膀胱、腎臓と言った部分のがんを見つけにくいと言
うデメリットが有ります。
【マルチスライスCT】
CT と言う言葉は聞いたことがある人も多いと思います。身体を輪切りにし
た様な感じで撮影するX 線撮影の事になります。コンピューターに画像を取

り込み、今まで見つけられなかった小さな病巣、血管の異常と言う物を見つ
ける事も可能になります。検査時間は5〜15 分程度とかなり短い時間で撮影
する事が出来ます。
【マンモグラフィー】
女性の乳房を映し出す物で、乳房を上下左右から挟み込んでX 線撮影をしま
す。石灰化されたしこり、ごく小さなしこりをこれで見つけ出すことが出来
ます。またしこりになる前の早期がんの発見にも大いに役立ちます。40 歳
以上になったら乳がんの検査はマンモグラフィーにする事が望ましいと言
われています。
「健診」と「検診」は何が違うのでしょうか

がん検診は発見率だけではダメなのです

自分ががん検診を受けたいとしたとき、どんな事を基準にして検診機関を選
んでいるでしょうか。
がん検診を行っているその評価として「発見率」「生存率」が評価をする方
法としてよく用いられます。この方法を用いるのは医療従事者にとって馴染
みやすく、算出方法が簡単だと言う事も有ります。
しかしどちらとも公平な視点が欠けていると言う理由からがん検診が本当
に有効かどうか表せる指標だと言えないのが現実の様です。
また発見率に関してはスクリーニング方法による精度の高さだけではなく、
対象となっている有病率の影響も反映されます。
がんは年齢が高くなるほどその発症率も高くなってきます。また病気の種類
によっては性別も関係してきます。
例えば胃がんを発見しようとした場合のがん検診を行う場合、60 歳以上の
方が多く受ける様な場所では発見率も高くなるのですが、20〜40 代等がた
くさんいる会社等の検診では発見率が低くなると言う数値が出てきます。
ですからがん検診を行う場所によって発見率が大きく左右されると言う事
になるのです。こうしたがん検診ではその方法や診断能力の精度の高さが左

右すると言うよりは、どこの地域やどの年齢を対象にして行ったかによって
大きく左右する事となります。
こうした事から「発見率」が高い検診機関だからと言って、診断精度が必ず
しも高い検診機関だと言う事にはならないと言う事なのです。総合的に見て
判断をする様にしなくてはならないので、本当のがん検診の評価を探すと言
うのは難しいのかもしれませんね。
「健診」と「検診」は何が違うのでしょうか

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